德曲妥珠單抗第4項適應(yīng)癥在華獲批
近日,阿斯利康和第一三共聯(lián)合開發(fā)和商業(yè)化的德曲妥珠單抗在中國獲批第4項適應(yīng)癥,單藥治療存在HER2(ERBB2)激活突變且既往接受過至少一種系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性成人非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。這是中國肺癌領(lǐng)域的一款A(yù)DC藥物,正式開啟ADC治療時代。
阿斯利康全球高級副總裁、阿斯利康中國總經(jīng)理、阿斯利康中國腫瘤業(yè)務(wù)總經(jīng)理賴明隆表示:“德曲妥珠單抗是阿斯利康腫瘤的重磅藥物之一,在多個腫瘤治療中具有巨大潛力,可造福不同類型的腫瘤患者,此前已經(jīng)幫助了中國HER2陽性/HER2低表達(dá)晚期乳腺癌患者和HER2陽性晚期胃癌患者。此次肺癌適應(yīng)癥獲批是其不斷拓展適應(yīng)癥惠及更多腫瘤患者的又一例證。我們將不斷發(fā)揮重磅藥物的創(chuàng)新潛能,為中國患者創(chuàng)造更大的健康福祉?!?/span>
在9月舉辦的2024中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)期間,阿斯利康便提出將以三大行動為中國腫瘤防治事業(yè)持續(xù)注入自己的力量,包括不斷推出腫瘤創(chuàng)新藥物并支持中國研發(fā)引領(lǐng)全球、持續(xù)推動中國乃至全球腫瘤患者診療格局的變革,以及積極發(fā)揮國際橋梁作用,從‘擁抱中國創(chuàng)新’到推動‘中西合璧’共同創(chuàng)新造福全球。而德曲妥珠單抗自2023年2月在中國一次獲批后不到2年時間里已獲批4項適應(yīng)癥,正是阿斯利康行動力量的充分體現(xiàn)。
肺癌治療更新迭代,阿斯利康引領(lǐng)全球變革浪潮
肺癌是全球發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一?;谑澜缧l(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的新估計,2022年全球肺癌新增248萬例,占癌癥新增病例總數(shù)12.4%,重新成為全球第一大癌癥。同時,肺癌也是導(dǎo)致癌癥死亡的主要原因,估計有180萬人死于肺癌,占2022年全球癌癥死亡總數(shù)的18.7%[1]。
巨大的未滿足需求之下也孕育著廣闊的市場空間。據(jù)市場研究和咨詢公司Data Bridge Market Research預(yù)測,到2029年全球肺癌市場規(guī)模將達(dá)到544.74億美元[2]。這也吸引了全球領(lǐng)先的靶點/技術(shù)爭先涌入這一疾病領(lǐng)域,并率先實現(xiàn)治療突破。正是全球制藥企業(yè)競相在這一領(lǐng)域的投入,經(jīng)過20多年的發(fā)展,肺癌標(biāo)準(zhǔn)治療藥物已逐漸從化療轉(zhuǎn)變?yōu)榘邢蛑委熀兔庖咧委煟颊叩纳嫫谝驳靡燥@著延長。
ADC技術(shù)經(jīng)過幾十年的沉淀已趨于成熟,治療領(lǐng)域也從血液腫瘤向?qū)嶓w瘤進(jìn)發(fā),而肺癌也是其“必得之地”。隨著ADC在非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、胃癌、尿路上皮癌等實體腫瘤中獲得監(jiān)管批準(zhǔn),其市場規(guī)模也在2023年一次突破百億美元。
德曲妥珠單抗是全球一款在肺癌領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突圍的ADC藥物。早在2022年,F(xiàn)DA基于一項II期研究(DESTINY-Lung02)積極結(jié)果批準(zhǔn)其上市。而在此之前,HER2靶向療法在肺癌中的研究已歷經(jīng)20年之久[3],包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、恩美曲妥珠單抗在內(nèi)的多款HER2靶向療法均未在NSCLC治療中獲得令人滿意的療效。
當(dāng)然,德曲妥珠單抗能在全球范圍內(nèi)順利推進(jìn)肺癌適應(yīng)癥的臨床開發(fā)和快速的監(jiān)管批準(zhǔn),這背后得益于阿斯利康作為全球肺癌領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)者的引領(lǐng)和推動作用。阿斯利康始終不渝地陪伴肺癌患者歷經(jīng)一場場深刻的治療變革之旅。
自EGFR靶點一次在NSCLC中被發(fā)現(xiàn)后,阿斯利康自主研發(fā)的一個EGFR-TKI吉非替尼在全球上市,開啟了肺癌靶向治療時代;為了解決一代和二代EGFR靶向療法耐藥性問題,阿斯利康進(jìn)行了“自我革命”,于2017年在全球推出了一個三代EGFR-TKI奧希替尼;除了EGFR-TKI,阿斯利康還在全球推出了可用于治療多種肺癌類型的PD-L1抑制劑度伐利尤單抗。這次繼德曲妥珠單抗肺癌適應(yīng)癥獲批之后,阿斯利康肺癌產(chǎn)品組合有望于近兩年內(nèi)再添一位ADC大將,其合作伙伴第一三共已向FDA遞交了datopotamab deruxtecan的上市申請,亦有可能成為全球一個治療肺癌的靶向TROP2 ADC藥物。
如今可以說,阿斯利康已經(jīng)實現(xiàn)肺癌治療全面覆蓋,從晚期轉(zhuǎn)移性患者一線、二線治療,到早期患者均有藥可用,不斷革新技術(shù)和療法,將新產(chǎn)品帶給患者。
放眼未來,在免疫單抗/雙抗、靶向治療、ADC等前瞻性布局中也有阿斯利康活躍的身影,在今年的全球投資者會議上,阿斯利康也宣布了2030年的愿景——全球有超過50%的肺癌患者獲益于阿斯利康的藥物。
多管齊下!爭做助推中國肺癌治療水平比肩全球的“改變力量”
在中國,國家衛(wèi)健委等13部門于2023年已聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》并提出“到2030年我國總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%”的主要目標(biāo),而肺癌作為在中國發(fā)病率和死亡率居一位的癌癥類型,被重點提及。雖然最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國2019-2021年期間肺癌5年生存率(28.7%)顯著上升[4]。不過肺癌依然是中國25種常見癌癥類型中5年生存率最低的癌種之一,距離2030年的目標(biāo)還有相當(dāng)?shù)木嚯x,晚期肺癌患者的5年生存率則更低。
賴明隆表示:“阿斯利康在肺癌領(lǐng)域的開拓從未停下腳步。我們通過自主研發(fā)、合作開發(fā)、聯(lián)合研究和業(yè)務(wù)拓展合作并駕齊驅(qū)的方式,不斷為中國患者帶來創(chuàng)新藥物并拓展現(xiàn)有產(chǎn)品的適應(yīng)癥,滿足廣大肺癌患者未被滿足的治療需求,不斷提升五年生存率,致力于實現(xiàn)早期肺癌患者能治愈、晚期肺癌患者慢病化。我們的愿景是:到2030年有能力為中國肺癌患者帶來9款新產(chǎn)品與26個新適應(yīng)癥?!?/span>
回望阿斯利康通過自研模式開發(fā)的3款肺癌新藥,在海外上市后不僅在中國迅速實現(xiàn)獲批,且在中國肺癌治療史中定義了一個又一個時代:2005年,一代EGFR-TKI吉非替尼在中國獲批,使中國肺癌正式邁入了精準(zhǔn)靶向診療時代,僅比這款藥物在全球一批時間晚了不到2年。而在當(dāng)時的中國藥品監(jiān)管環(huán)境下,進(jìn)口創(chuàng)新藥在中國獲批的時間普遍比在國外晚5年以上;得益于阿斯利康強大的產(chǎn)品開發(fā)速度,全球一個三代EGFR-TKI奧希替尼距離美國獲批僅一年半后也在中國獲批。今年正值EGFR靶點發(fā)現(xiàn)20周年,在這20年里,EGFR突變NSCLC的治療格局因為一代、二代、三代EGFR-TKI藥物的陸續(xù)問世不斷變化,肺癌患者的5年生存期從傳統(tǒng)化療時代的不到一年不斷被延長。以三代EGFR-TKI奧希替尼為例,目前已在中國獲批四項適應(yīng)癥,覆蓋從早期到晚期的EGFR突變NSCLC患者。積跬步,至千里,這正是阿斯利康給中國肺癌治療領(lǐng)域帶來“改變的力量”的最好體現(xiàn),肺癌慢病化已逐步呈現(xiàn)端倪。
PD-L1抑制劑度伐利尤單抗在國外最早被開發(fā)上市的適應(yīng)癥是尿路上皮癌,不過2019年其在中國實現(xiàn)一次批準(zhǔn)的適應(yīng)癥為非小細(xì)胞肺癌,這主要原因依然是阿斯利康深知中國肺癌患者正在經(jīng)歷一場日益嚴(yán)峻的病痛挑戰(zhàn),度伐利尤單抗也成為了當(dāng)年一款在中國獲批用于同步放化療后未出現(xiàn)疾病進(jìn)展的III期NSCLC的免疫檢查點抑制劑,使中國不可切除III期NSCLC患者迎來免疫治療新時代,之后又逐步拓展治療生存期更短的小細(xì)胞肺癌。
合作開發(fā)方面,早在2011年阿斯利康就與本土藥企和黃醫(yī)藥達(dá)成了肺癌新藥MET抑制劑賽沃替尼全球許可協(xié)議,是中國企業(yè)與MNC最早達(dá)成License-out交易之一。該藥物已經(jīng)在中國上市,今年底還可能向FDA遞交上市申請,有望惠及海外患者。受限于法規(guī)、文化、對市場的熟悉程度等方面因素,國內(nèi)企業(yè)出海大多會遇到“水土不服”的現(xiàn)象。而阿斯利康作為跨國企業(yè),在其中發(fā)揮了舉足輕重的橋梁作用。
阿斯利康還通過獨特的聯(lián)合研究模式攜手中國本土藥企,為肺癌患者提供更多治療選擇。自啟動以三代EGFR-TKI為基礎(chǔ)的“肺癌靶向聯(lián)合科研合作專項”以來,已有超過10家本土制藥公司提出申請,目前已與石藥集團(tuán)、晨泰醫(yī)藥、勤浩醫(yī)藥3家企業(yè)開展了合作,包括2項聯(lián)合治療的注冊研究以及兩項新機(jī)制藥物聯(lián)合研究,探索三代EGFR-TKI奧希替尼耐藥解決方案,進(jìn)一步尋求提升藥物一線治療療效,讓更多肺癌患者獲益的治療方案。
業(yè)務(wù)拓展合作是制藥巨頭擴(kuò)充管線的最普遍方式,近幾年,隨著中國創(chuàng)新實力的增強,阿斯利康與中國醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)同步發(fā)展,逐步將中國作為全球研發(fā)的重要創(chuàng)新來源。阿斯利康借助自身強大的全球產(chǎn)品開發(fā)能力,積極引進(jìn)中國Biotech開發(fā)的產(chǎn)品,助力中國創(chuàng)新產(chǎn)品走向全球。在肺癌領(lǐng)域已分別與安銳生物和祐森健恒達(dá)成合作,獲得前者一款新型EGFR L858R變構(gòu)抑制劑和后者一款KRAS G12D抑制劑。
當(dāng)然,肺癌是阿斯利康助力中國患者攻克癌癥這座大山的一個分支。經(jīng)過30余年的積淀,目前在中國上市的11款藥物已覆蓋了多個中國高發(fā)癌種,包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、消化道腫瘤和血液腫瘤。而“引領(lǐng)變革 攻克癌癥”不僅僅是刻在阿斯利康腫瘤里的基因,更是阿斯利與健康中國“2030癌癥防治目標(biāo)”同心同行的不竭動力。賴明隆表示:“阿斯利康將持續(xù)深耕腫瘤領(lǐng)域,以‘三大行動’貢獻(xiàn)自己的力量,包括不斷推出腫瘤創(chuàng)新藥物并支持中國研發(fā)引領(lǐng)全球,持續(xù)推動中國乃至全球腫瘤患者診療格局的變革,以及積極發(fā)揮國際橋梁作用,從‘擁抱中國創(chuàng)新’到推動‘中西合璧’共同創(chuàng)新?!?/span>
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