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  《柳葉刀》子刊：突破性臨床試驗，證實糞菌移植治療帕金森病的潛力
  
  2024-04-10 來源：生物世界
  
  
  
  帕金森?。≒arkinson’s Disease，PD），是一種復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病，也是世界上第二常見的神經(jīng)退行性疾病，僅次于阿爾茨海默?。ˋD），影響著約1%-2%的65歲及以上老人。隨著全球人口老齡化，帕金森病患病率還將大幅增加。
  
  目前，全世界有超過600萬人患有帕金森病，每年還有約60000名新患者確診?；颊叽竽X中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元喪失，影響運動和認知，導(dǎo)致出現(xiàn)震顫、肌肉僵硬、意識模糊和癡呆等癥狀。
  
  近日，根特大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》旗下期刊 eClinicalMedicine 上發(fā)表了題為：Safety and efficacy of faecal microbiota transplantation in patients with mild to moderate Parkinson's disease (GUT-PARFECT): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 2 trial 的臨床研究論文。
  
  這是糞菌移植（FMT）在帕金森病中進行的一個隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，這項突破性臨床試驗證明了糞菌移植（FMT）具有改善帕金森病患者癥狀的潛力。單次糞菌移植（FMT）治療12個月后，患者運動癥狀方面相比安慰劑組有顯著改善。
  
  在帕金森病中，一種名為α-突觸核蛋白（α-syn）的蛋白質(zhì)發(fā)生錯誤折疊并聚集在一起,這些蛋白聚集物會損害大腦中產(chǎn)生多巴胺的神經(jīng)元，從而導(dǎo)致典型的帕金森病癥狀。目前的治療方法，主要是使用替代多巴胺的藥物，這通常會產(chǎn)生副作用并隨著時間的推移而失去效果。這些蛋白聚集物被認為是在帕金森病的早期階段在腸壁中形成的，然后通過連接腸道和大腦的迷走神經(jīng)到達腦細胞。這個過程可能會受到腸道細菌的影響。
  
  事實上，一些新的研究表明，帕金森病與腸道菌群之間存在驚人聯(lián)系，與健康個體相比，帕金森病患者的腸道菌群通常發(fā)生變化，他們也通常表現(xiàn)出更多的腸道炎癥和腸道屏障的破壞。
  
  因此，該團隊希望探索從捐贈者獲得的健康腸道菌群進行糞菌移植（FMT）是否能夠?qū)ε两鹕』颊叩陌Y狀產(chǎn)生顯著影響。
  
  這項名為GUT-PARFECT的臨床研究招募了早期帕金森病患者和捐贈糞便的健康捐贈者。46名帕金森病患者分為兩組（治療組22人，安慰劑組24人），通過鼻子插入的管子接受糞菌移植（FMT）或安慰劑，并直接進入小腸。
  
  使用帕金森病評定量表（MDS-UPDRS）對患者進行運動評分，結(jié)果顯示，在治療12個月后，治療組MDS-UPDRS運動評分顯著改善，評分平均提高5.8分，安慰劑組平均提高2.7分。此外，他們的參與者便秘的癥狀也減少了，便秘是帕金森病患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀。
  
  這一結(jié)果表明，糞菌移植（FMT）對早期帕金森病患者的運動癥狀產(chǎn)生輕微但持久的有益影響。這凸顯了調(diào)節(jié)腸道微生物組作為一種帕金森病治療方法的潛力，有必要在更大規(guī)模的處于不同疾病階段的帕金森病患者群體中進一步探索糞菌移植（FMT）療法。
  
  研究團隊表示，這項研究是尋找帕金森病新治療方案的重要一步。該研究提供了有希望的線索，表明糞菌移植（FMT）可以成為一種有價值的帕金森病病的新治療方法。雖然還需要更多的研究，但它提供了一種潛在的安全、有效和經(jīng)濟實惠的方法來改善帕金森病患者的癥狀和生活質(zhì)量。研究團隊計劃進一步確定是哪些腸道細菌對帕金森病產(chǎn)生了積極影響，從而幫助開發(fā)出細菌藥物或其他靶向療法，以取代當(dāng)前的糞菌移植。
  
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