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  “減肥神藥”司美格魯肽或能治療癡呆與酒精成癮
  
  2023-09-19 來源：澎湃新聞
  
  
  
  司美格魯肽是丹麥制藥巨頭諾和諾德開發(fā)的降糖藥Ozempic（2017年在美國批準上市）和減肥藥Wegovy（2021年在美國批準上市）的主要活性成分。它是一種GLP-1（胰高血糖素樣態(tài)-1）受體激動劑，能夠刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌以延緩胃排空并降低食欲，終達到降糖減重的效果。目前，科學家正在研究這種“減肥神藥”能否治療癡呆癥和酒精成癮。此前，司美格魯肽已經(jīng)在一些實驗結(jié)果中展現(xiàn)出對心血管疾病的治療效果。
  
  近日，科學家正在研究“減肥神藥”司美格魯肽能否治療癡呆癥和酒精成癮。
  
  “一些前期臨床實驗表明這個藥可能會帶來更多健康上的好處，而且是長期的?！盋hristian Hendershot在近期的媒體采訪中表示。他是美國北卡羅來納大學教堂山分校成癮癥臨床與轉(zhuǎn)化項目主任。目前他正在研究減肥藥所產(chǎn)生的食欲調(diào)節(jié)機制是否對藥物和酒精成癮有效。
  
  司美格魯肽（Semaglutide）是丹麥制藥巨頭諾和諾德（NVO.US）開發(fā)的降糖藥Ozempic（2017年在美國批準上市）和減肥藥Wegovy（2021年在美國批準上市）的主要活性成分。它是一種GLP-1（胰高血糖素樣態(tài)-1）受體激動劑，能夠刺激胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌以延緩胃排空并降低食欲，終達到降糖減重的效果。2022年底，由于其良好療效和名人如埃隆·馬斯克（Elon Musk）的網(wǎng)絡宣傳，司美格魯肽一躍成為爆款“減肥神藥”，其各種產(chǎn)品一時供不應求。
  
  多年來的前期臨床研究已經(jīng)證明GLP-1藥物能夠減少動物的藥物和酒精攝入，而Hendershot正在測試諾和諾德的Ozempic是否能將這一結(jié)果延伸到人類身上。“根據(jù)這些動物研究的報告，我對研究的結(jié)果是比較樂觀的?，F(xiàn)在我們需要臨床數(shù)據(jù)來證明這個結(jié)論?！彼硎驹撗芯拷Y(jié)果將于2024年初發(fā)表。
  
  同樣在研究司美格魯肽對成癮癥效果的還有美國俄克拉荷馬州立大學的生理與藥理學教授Kyle Simmons，他目前正在領(lǐng)導一項為期12周的名為“減少酒精攝入的司美格魯肽療法”的雙盲對照實驗。這項實驗于2023年6月開始招募，預計需要80名被試人員，并于2025年結(jié)束?！叭绻@個實驗取得了肯定的結(jié)果，那對這個領(lǐng)域的影響將是不可估量的?！彼硎?。
  
  除了成癮癥之外，研究者們還在關(guān)注司美格魯肽對于包括阿爾茲海默病的癡呆癥以及其它認知障礙的治療效果。已經(jīng)有一些研究開始關(guān)注二者的關(guān)聯(lián)。2022年的一篇相關(guān)文獻綜述指出，包括司美格魯肽在內(nèi)的GLP-1受體激動劑能夠減少阿爾茲海默病中常見的神經(jīng)炎癥和氧化應激反應，并在阿爾茲海默病的動物模型中提供神經(jīng)營養(yǎng)性效果。作者指出這些結(jié)論還需要通過臨床實驗來證明。
  
  從2023年2月開始，牛津大學的一項實驗正在測試司美格魯肽是否能減少癡呆癥高風險人群腦內(nèi)的Tau蛋白的數(shù)量。Tau蛋白水平是診斷阿爾茲海默病核心指標之一?！拔覀兿胙芯窟@個藥物是否能夠干擾阿爾茲海默病的核心病理機制?！痹擁椖康念I(lǐng)導者Ivan Koychev說道。這項臨床實驗預計于2024年發(fā)布結(jié)果。
  
  2021年諾和諾德啟動了名為EVOKE和EVOKE Plus的臨床三期實驗，研究司美格魯肽對3700名阿爾茲海默病早期患者的療效。實驗預計將在2025年9月份結(jié)束，而諾和諾德目前拒絕透露有關(guān)該研究的相關(guān)情況。
  
  此前，司美格魯肽已經(jīng)在一些實驗結(jié)果中展現(xiàn)出對于心血管疾病的治療效果。8月8日，諾和諾德發(fā)布了一項實驗報告，顯示W(wǎng)egovy減少了超重或糖尿病成人20%的不良心血管事件。8月25日，其發(fā)布的另一組對照實驗數(shù)據(jù)顯示，注射Wegovy可顯著緩解目標病患的心衰相關(guān)癥狀。（見澎湃新聞報道《“減肥神藥”減少心衰癥狀？諾和諾德禮來心血管病領(lǐng)域繼續(xù)競爭》
  
  據(jù)悉，Wegovy的爆火所帶來的供應短缺及其本身的高昂售價或?qū)@些研究造成困難。盡管Hendershot認為他的研究目前還沒有受到影響，但Kyle Simmons則承認這將會是一個“顯著的問題”。就在這個月，諾和諾德已經(jīng)因為供應短缺而延長對Wegovy初次使用劑量的限制。
  
  目前，0.25mg/0.5ml*4支的盒裝Wegovy針劑售價約為1300美元。
  
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