近日,一項旨在允許外科醫(yī)生在保乳手術期間識別和去除殘留腫瘤組織的新技術在由麻省總癌癥中心(Mass General Brigham)成員麻省綜合癌癥中心的研究人員領導的多中心試驗中顯示出有希望的結果。研究發(fā)現(xiàn),pFGS能夠去除標準腫塊切除術留下的殘留腫瘤細胞,或者在10%的研究患者中避免二次手術。研究論文發(fā)表在《NEJM Evidence》上。
研究背景
雖然保乳手術(即腫塊切除術)后的生存率相當于乳房切除術后的生存率,腫塊切除術后的局部復發(fā)會增加死亡率,每四次局部復發(fā)就觀察到一次乳腺癌死亡,局部復發(fā)的風險與腫塊切除術切除不完全的腫瘤直接相關。目前,腫塊切除術標本邊緣或附近的腫瘤細胞的存在被用作保存乳房中殘留腫瘤的量度。在目前的實踐中,病理切緣評估在手術后幾天完成。邊緣浸潤性腫瘤或邊緣 2 mm 范圍內(nèi)的導管原位癌(DCIS)會增加局部和遠處復發(fā)的風險,需要第二次手術以獲得陰性邊緣。這種手術存在極大的缺陷。