專家:PARP抑制劑可降卵巢癌復發(fā)風險
在婦女健康領域,相較于乳腺癌和宮頸癌,晚期卵巢癌五年生存率仍較低,十年來生存率無明顯提高。中山大學腫瘤防治中心婦科主任劉繼紅近日表示,隨著卵巢癌靶向藥的發(fā)展,以及不斷更新的臨床研究和治療方案,近年來卵巢癌患者復發(fā)幾率能獲得降低。
由于卵巢位置較深,卵巢癌的早期癥狀往往不明顯,再加之缺乏有效的篩查手段,有癥狀被確診時約七成已是晚期。
劉繼紅表示,卵巢癌早期無特異性癥狀,即使到了晚期,癥狀也不典型, “常見的癥狀包括腫瘤在腹腔內(nèi)廣泛播散引起胃腸功能的紊亂;大量腹水等。有時候大量腹水,病人還以為自己胖了”。
劉繼紅稱,卵巢癌復發(fā)率高,治療選擇有限。對于晚期卵巢癌患者來說,滿意的腫瘤細胞減滅術聯(lián)合鉑類方案化療是初始治療的主要方法,但初始治療緩解后仍有70%以上的患者會在2至3年內(nèi)復發(fā),嚴重影響患者的預后和生活質(zhì)量。
近兩年來,卵巢癌靶向藥PARP抑制劑備受臨床專家和患者關注。PARP全稱叫聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶,是一種DNA修復酶,參與DNA的修復過程。PARP抑制劑讓這些“修理工”沒辦法正常工作,DNA損傷得不到修復,腫瘤細胞就會死亡。PARP抑制劑就是通過這種方式來抑制癌細胞。
“現(xiàn)在PARP抑制劑給我們帶來了希望,可能使病人不復發(fā)、晚復發(fā)、少復發(fā)?!?劉繼紅稱,治療卵巢癌患者,此前是在完成手術和化療后進行隨訪觀察,待患者復發(fā)以后再治療,現(xiàn)在可以用PARP抑制劑給患者做維持治療,降低復發(fā)風險、延長患者生命。
雖然國際上PARP抑制劑的問世和應用給患者帶來了希望,但相較于其他腫瘤有較為充分的治療選擇空間,內(nèi)地上市的藥物稀缺,患者期待能有更多、更好的PARP抑制劑能夠使用。
在今年的歐洲腫瘤內(nèi)科學會(ESMO)年會上,PARP抑制劑尼拉帕利公布了其在晚期卵巢癌一線維持治療的療效,尼拉帕利被證實能夠降低38%的復發(fā)或死亡風險。
“作為臨床醫(yī)生,我希望尼拉帕利這一創(chuàng)新藥物能盡快在內(nèi)地上市,為今后卵巢癌患者提供更多的治療選擇,提高中國卵巢癌患者的療效和生活質(zhì)量。”
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