新冠三年以來(lái)，多項(xiàng)研究顯示，新冠不只是一種呼吸系統(tǒng)疾病，而是會(huì)影響人體多個(gè)組織和器官，包括胃腸道、心血管、大腦和神經(jīng)系統(tǒng)等。
2022年12月14日，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的研究人員在國(guó)際期刊Nature上發(fā)表了一篇題為"SARS-CoV-2 infection and persistence in the human body and brain at autopsy"的研究論文。該研究對(duì)44名新冠死亡患者尸檢發(fā)現(xiàn)，新冠病毒可在人體多個(gè)器官內(nèi)復(fù)制，并持續(xù)存在數(shù)月，包括大腦，甚至在癥狀出現(xiàn)后230天也能檢測(cè)到。
圖1 研究成果（圖源：[1]）
在該研究中，研究人員對(duì)44名死于新冠的患者進(jìn)行了完整的尸檢，并對(duì)其中11名患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了廣泛采樣，以繪制和量化病毒在整個(gè)人體內(nèi)的分布、復(fù)制和細(xì)胞型特異性，從感染到癥狀出現(xiàn)7個(gè)多月后。
對(duì)于所有參與者，在2020年4月26日至2021年3月2日期間進(jìn)行了尸檢，所有人均沒(méi)有接種疫苗，30%為女性，平均年齡為62.5歲，共有27名患者（61.4%）有三種或更多的合并癥，從出現(xiàn)癥狀到死亡的平均時(shí)間為18.5天。
結(jié)果正如預(yù)期，新冠病毒主要感染和損害呼吸道和肺組織，但研究人員也在84個(gè)不同的身體部位和體液中發(fā)現(xiàn)了病毒RNA，其中一例在患者出現(xiàn)癥狀230天后分離出病毒RNA。然而，與非呼吸道相比，呼吸道中的病毒載量下降速度更快，清除效率高。
圖2 病毒在人體和大腦中的分布、量化（圖源：[1]）
除了呼吸道，研究人員還在大腦、心臟、淋巴結(jié)、胃腸道、腎上腺和眼睛等不同組織中分離出活的新冠病毒，在55個(gè)檢測(cè)樣本中，25（45%）個(gè)樣本分離出病毒。
圖3 肺外組織中新冠RNA原位檢測(cè)（圖源：[1]）
此外，研究人員在一名患者的下丘腦和小腦，以及另外兩名患者的脊髓和基底神經(jīng)節(jié)中檢測(cè)到病毒RNA和蛋白質(zhì)。在對(duì)11個(gè)大腦的檢查中，盡管病毒載量很大，但發(fā)現(xiàn)大腦組織幾乎沒(méi)有損傷。
圖4 新冠在人中樞神經(jīng)組織中的表達(dá)（圖源：[1]）
結(jié)果表明，在癥狀出現(xiàn)后的前兩周內(nèi)，病毒在多個(gè)非呼吸道組織中復(fù)制。研究人員表示，我們發(fā)現(xiàn)新冠病毒廣泛分布，主要在死于嚴(yán)重新冠的患者中，病毒復(fù)制存在于感染早期的多個(gè)呼吸道和非呼吸道組織中，包括大腦。結(jié)果有助于科學(xué)家探索廣泛感染的身體組織與“長(zhǎng)新冠”之間的關(guān)系。
研究人員還強(qiáng)調(diào)了局限性，所有參與者均未接種疫苗，他們也有合并癥，都是死于嚴(yán)重的新冠，所以，研究結(jié)果可能不適用于更年輕、更健康或已接種疫苗的人。綜上，研究表明，新冠病毒可廣泛的在多個(gè)身體組織中復(fù)制，并可能持續(xù)存在長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月之久。
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