10月8日,君實生物發(fā)布新聞稿稱,由中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院王潔教授牽頭開展的3期CHOICE-01研究獲國際知名期刊《臨床腫瘤學雜志》(Journal of Clinical Oncology)發(fā)表。結果顯示,與單純化療方案相比,特瑞普利單抗聯(lián)合化療一線治療無EGFR/ALK突變的晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,可顯著延長其中位無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)。
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特瑞普利單抗是君實生物自主研發(fā)的重組人源化抗PD-1單克隆抗體注射液,此前已在中國獲批6項適應癥,包括:1)用于既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療;2)用于既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療;3)用于含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個月內(nèi)進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療;4)聯(lián)合順鉑和吉西他濱用于局部復發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的一線治療;5)聯(lián)合紫杉醇和順鉑用于不可切除局部晚期/復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移性食管鱗癌患者的一線治療;6)聯(lián)合培美曲塞和鉑類用于EGFR基因突變陰性和ALK陰性、不可手術切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌的一線治療。
CHOICE-01研究是一項隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心、3期臨床研究,旨在評估特瑞普利單抗聯(lián)合化療一線治療非小細胞肺癌的療效及安全性,其研究成果曾先后在世界肺癌大會(WCLC)、美國臨床腫瘤學會(ASCO)全體大會系列及ASCO年會上進行報告。該研究共納入465例先前未接受過一線系統(tǒng)治療的無EGFR/ALK突變的晚期NSCLC患者,以2:1的比例隨機分配接受特瑞普利單抗或安慰劑聯(lián)合化療4~6個周期,之后進入維持治療期直至疾病進展、出現(xiàn)不可耐受的毒性或治療達2年。
結果顯示,與單純化療方案相比,特瑞普利單抗聯(lián)合化療一線治療無EGFR/ALK突變的晚期NSCLC患者,可顯著延長其中位PFS(8.4個月 vs 5.6個月),降低51%的疾病進展或死亡風險;期中OS分析結果提示,聯(lián)合治療組OS顯著延長(NR vs 17.1個月),并可降低31%的死亡風險,生存獲益明顯;其中,在非鱗狀NSCLC患者中可觀察到明顯的OS獲益。研究中未觀察到新的安全性信號,治療組間≥3級不良事件發(fā)生率相似。
分層分析顯示,無論患者PD-L1表達如何,特瑞普利單抗聯(lián)合化療均可獲益;在高水平腫瘤突變負荷(TMB)患者中,聯(lián)合治療組的中位PFS顯著優(yōu)于安慰劑聯(lián)合化療組(13.1個月 vs 5.5個月);研究還發(fā)現(xiàn),F(xiàn)A-PI3K-Akt信號通路基因突變的患者,可從聯(lián)合治療中獲得顯著更好的PFS和OS。
肺癌是目前全球發(fā)病率、死亡率均居前列的一類惡性腫瘤。NSCLC為肺癌的主要亞型,約占所有病例的85%?,F(xiàn)有研究表明,抗PD-(L)1單抗單藥或聯(lián)合化療已成為一線非小細胞肺癌的新標準治療。期待特瑞普利單抗的到來,能夠為NSCLC患者帶來更多臨床獲益。
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