HER2陽性結直腸癌患者,有望迎來一款靶向療法
結直腸癌是一種常見癌癥,在2020年,全球有超過190萬人被確診為結直腸癌,并有93.5萬人死于該病。
中國已成為全球結直腸癌年新發(fā)病例較多的國家,并且結直腸癌發(fā)病年輕化趨勢明顯。
結直腸癌患者中約有22%的患者在確診時已為晚期,在轉移性的結直腸癌病患中,約有3~5%的患者腫瘤過量表達HER2。
目前,尚無靶向HER2的結直腸癌療法獲批,存在巨大的未滿足醫(yī)療需求。
近日,美國FDA授予Tukysa(Tucatinib)優(yōu)先審評資格,與曲妥珠單抗聯(lián)用,二線治療HER2陽性結直腸癌成人患者(mCRC)。
Tukysa是一種口服小分子HER2激酶抑制劑,臨床前實驗顯示,它可抑制HER2及HER3磷酸化,進而阻斷下游MAPK和AKT信號通路,抑制腫瘤細胞生長。
Tukysa和曲妥珠單抗聯(lián)用,相較二者單用,都具有更好的抗腫瘤活性。
此次獲審是基于關鍵II期臨床試驗(MOUNTAINEER)結果,共招募117名HER2陽性不可切除或轉移性結直腸癌患者,這些患者先前接受了標準治療。
他們分別接受Tukysa單藥治療或Tukysa與曲妥珠單抗聯(lián)合療法。
試驗的主要終點是根據(jù)盲法獨立中央審查確認的客觀緩解率;次要終點包括反應持續(xù)時間、無進展生存期、總生存期。
在20.7個月的中位隨訪后,
結果顯示:
在聯(lián)合治療組中,有38.1%的患者達到確認客觀緩解率。
中位緩解持續(xù)時間為12.4個月,中位無進展生存期為8.2個月,中位總生存期為24.1個月。
而在Tukysa單藥治療組中,只有3.3%的患者達到客觀緩解率。
截至目前,F(xiàn)DA尚未批準針對HER2陽性的轉移性結直腸癌療法。此次新聯(lián)合療法獲優(yōu)先審評,說明其有讓經(jīng)治的HER2陽性轉移性結直腸癌患者受益的巨大潛力。
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