近日,來(lái)自華盛頓大學(xué)的科學(xué)家們?cè)谌祟?lèi)機(jī)體進(jìn)行了一個(gè)手術(shù),成功利用一種導(dǎo)管輸送設(shè)備從患者的心臟中移取出了一個(gè)良性腫瘤。這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)僅花費(fèi)了30分鐘時(shí)間,年僅54歲的患者Tim Holland來(lái)自Granite Falls,其避免了諸如此類(lèi)腫瘤切除通常需要進(jìn)行的開(kāi)胸手術(shù),以及明顯更長(zhǎng)的疾病恢復(fù)期。
研究者James McCabe博士表示,我認(rèn)為我們?yōu)門(mén)im Holland先生節(jié)省了大量的金錢(qián)和焦慮,他手術(shù)完當(dāng)天就回家了,我們并不需要將其置于心肺機(jī)器上,也并沒(méi)有讓他在醫(yī)院呆上5天時(shí)間,如今他不用再等待兩年時(shí)間,直到其機(jī)體的三尖瓣突然停止工作。研究者James McCabe及其Zachary Steinberg博士共同合作完成了這個(gè)病例,他表示,心臟中的良性腫瘤并不常見(jiàn),其通常生長(zhǎng)緩慢,患者通常會(huì)被建議進(jìn)行觀察和等待,直到其病變的大小會(huì)威脅到心臟的性能,此時(shí)臨床醫(yī)生就會(huì)建議對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。
患者Holland的腫瘤是纖維肌瘤,兩年前其通過(guò)超聲心動(dòng)被發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)其正在接受肝臟移植的評(píng)估,移植手術(shù)后,Holland等待了1年多的時(shí)間才完全恢復(fù)健康,隨后他與醫(yī)生McCabe討論了移除腫瘤的相關(guān)事宜,盡管該病變并沒(méi)有達(dá)到引起問(wèn)題的程度,但Holland擔(dān)心該腫瘤會(huì)破裂導(dǎo)致中風(fēng)或其它僅僅情況的發(fā)生。超聲結(jié)果顯示,該腫瘤會(huì)隨著Holland心臟的每次跳動(dòng)而來(lái)回移動(dòng),這讓他非常害怕。
科學(xué)家首次利用特殊工具從患者心臟上移除良性腫瘤。
圖片來(lái)源:Dr. Zachary Steinberg
巧合的是,知道McCabe的患者案例的研究者Steinberg是一名心臟病方面的專(zhuān)家,其成立了一家開(kāi)發(fā)導(dǎo)管輸送的檢索設(shè)備的公司,于是他們萌生了一個(gè)想法,利用該設(shè)備移除患者Holland心臟上的良性腫瘤,進(jìn)行該手術(shù)需要兩個(gè)步驟,首先利用電燒刀將1.3*1.7厘米的腫瘤從右心房壁上切開(kāi),隨后抓住并壓迫磨碎的組織從而將其完整地從機(jī)體中移除。
如今研究人員越來(lái)越多地通過(guò)導(dǎo)管-電氣化導(dǎo)線來(lái)使用電灼術(shù)切斷心臟中的結(jié)構(gòu),而只有非常先進(jìn)的操作者才會(huì)這樣做,而研究者M(jìn)cCabe就是領(lǐng)導(dǎo)該研究領(lǐng)域的醫(yī)生之一。檢索儀器是專(zhuān)門(mén)為介入心臟病學(xué)家所設(shè)計(jì)的,其能作為一種救援設(shè)備來(lái)抓取并移除諸如支架等從原始位置遷移的植入物。介入醫(yī)生已經(jīng)非常擅長(zhǎng)植入諸如心臟瓣膜等東西,但移除結(jié)構(gòu)的難度要大得多,通常情況下,外科醫(yī)生必須將其切出來(lái)。
一次成功的手術(shù)并不能證明該設(shè)備在腫瘤移除方面的安全性,但擁有一種能抓取并從心臟上移除小型腫瘤的設(shè)備或許就能改變患者遵循慣例、觀察和等待的“胃口”,終末研究者表示,我們并沒(méi)有看到很多病人患有這種腫瘤,但由于其是良性的,對(duì)于病人而言,開(kāi)胸手術(shù)似乎是一個(gè)要比問(wèn)題更加棘手的解決策略,如果這種手術(shù)是可重復(fù)的、安全且相對(duì)直接的話,那么或許利用膽管來(lái)切除組織或許就是有意義的,而不是焦急地等待腫瘤長(zhǎng)到足夠大而給患者帶來(lái)一些健康的問(wèn)題。
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