延長總生存時間3倍,IDH1抑制劑組合療法獲FDA批準
今日,施維雅(Servier)公司宣布,美國FDA已批準IDH1抑制劑 Tibsovo(ivosidenib )與阿扎胞苷聯(lián)用,一線治療攜帶 IDH1 突變的急性髓系白血?。ˋML)患者 。這些患者年齡超過75歲,或者由于合并癥無法接受強力誘導(dǎo)化療。
AML是一種血液和骨髓癌癥,疾病進展快速,是影響成人的常見急性白血病。AML發(fā)病率隨年齡增長而顯著增加,絕大多數(shù)患者化療無效,進展為復(fù)發(fā)/難治性AML。他們的五年生存率約為29.5%。對于6%到10%的AML患者,突變的IDH1酶阻斷了正常的造血干細胞分化,促進了急性白血病的發(fā)生。
Ivosidenib是一款口服選擇性小分子IDH1抑制劑,起初由Agios Pharmaceuticals公司開發(fā)。它之前已獲美國FDA批準作為單藥治療攜帶 IDH1 突變的復(fù)發(fā)/難治性AML成人患者,以及因年齡≥75歲或患有合并癥而無法使用強力誘導(dǎo)化療的初治 IDH1 突變AML成人患者。去年8月獲得FDA批準治療 膽管癌 。在中國,它在今年2月獲得批準 ,于治療攜帶 IDH1 突變的成人復(fù)發(fā)或難治性AML患者。
這一批準得到全球性3期臨床試驗AGILE數(shù)據(jù)的支持。試驗結(jié)果顯示,與化療相比, Tibsovo與阿扎胞苷聯(lián)用,顯著改善了患者的無事件生存期(EFS)(HR=0.35,95% CI,0.17,0.72,雙側(cè)P=0.0038)。此外,Tibsovo與阿扎胞苷聯(lián)用,顯示出總生存期(OS)的統(tǒng)計學(xué)顯著改善(HR=0.44,95% CI,0.27,0.73;雙側(cè)P=0.0010)。 Tibsovo組中位OS為24.0個月,是對照組(7.9個月)的3倍。
“急性髓系白血病是一種進展迅速,難于治療,預(yù)后不良的血液癌癥?!奔o念斯隆-凱特琳癌癥中心的Eytan M. Stein博士說,“Tibsovo是與阿扎胞苷聯(lián)用,首款表現(xiàn)出顯著無事件生存和總生存期獲益的癌癥代謝靶向療法。它是治療無法接受強力誘導(dǎo)化療的 IDH1 突變AML患者的新組合治療方案的重要一環(huán)?!?/span>
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