默沙東抗病毒新藥「來特莫韋注射液」在中國獲批上市
今日,中國國家藥監(jiān)局(NMPA)官網(wǎng)新公示,默沙東(MSD)抗病毒新藥來特莫韋(letermovir)注射液劑型已獲批上市。值得一提的是,該藥的片劑劑型已經(jīng)于今年1月在中國獲批,用于巨細(xì)胞病毒的預(yù)防性治療。
截圖來源:NMPA官網(wǎng)
巨細(xì)胞病毒(CMV)作為一種廣泛存在的皰疹病毒,對造血干細(xì)胞移植(HSCT)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。研究表明,這些患者當(dāng)中,巨細(xì)胞病毒的血清陽性率可高達(dá)92%,病毒復(fù)燃比例高達(dá)30~80%。根據(jù)默沙東早先新聞稿介紹,在來特莫韋問世前,全球尚無批準(zhǔn)用于異基因HSCT后預(yù)防CMV感染的藥物。雖然搶先治療是控制CMV的有效方法,但仍有很多異基因HSCT受者會出現(xiàn)難治性巨細(xì)胞病毒感染問題,且搶先治療藥物存在骨髓抑制、腎毒性等不良反應(yīng)問題,增加了患者的死亡風(fēng)險和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
來特莫韋是一種新型非核苷CMV抑制劑(3,4-二氫喹唑啉)。公開資料顯示,該產(chǎn)品具有新型抗CMV的作用,通過抑制巨細(xì)胞病毒末端酶復(fù)合物的活性,阻止病毒DNA的加工和包裝,從而發(fā)揮抗病毒的作用。與DNA聚合酶抑制劑的不同之處在于,來特莫韋對CMV選擇性更高,作用強度也有明顯提高。
2020年11月,來特莫韋在中國提交四項新藥上市申請并獲得受理,包括注射液和片劑兩種劑型。2022年1月,來特莫韋片劑劑型在中國獲批(商品名普瑞明),用于接受異基因造血干細(xì)胞移植的巨細(xì)胞病毒血清學(xué)陽性的成人受者[R+]預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染和巨細(xì)胞病毒病。在美國,F(xiàn)DA曾于2017年11月批準(zhǔn)來特莫韋口服片劑和靜脈注射液,對于接受異基因HSCT后CMV血清呈陽性的成人患者,可用于預(yù)防CMV感染和相關(guān)疾病。
根據(jù)默沙東此前新聞稿,在支持來特莫韋獲FDA批準(zhǔn)的關(guān)鍵性3期臨床試驗中,與安慰劑組(61%,n = 103/170)相比,來特莫韋組(38%,n = 122/325)臨床顯著的CMV感染、終止治療,或在HSCT后24周數(shù)據(jù)缺失明顯減少,達(dá)到主要療效終點。在移植后24周,接受來特莫韋治療的患者與接受安慰劑的患者相比,全因死亡率分別為12%和17%。此外,來特莫韋組的骨髓抑制發(fā)生率與安慰劑組相當(dāng)。來特莫韋組的中位移植時間為19天,安慰劑組為18天。
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