2021年7月1日,Novocure公司宣布,其腫瘤電場療法(Tumor Treating Fields)聯(lián)合索拉非尼,在治療肝癌患者2期臨床試驗(yàn)HEPANOVA中獲得積極結(jié)果。試驗(yàn)結(jié)果表明,在21例可評估的預(yù)后不良患者中,疾病控制率為76%,客觀緩解率為9.5%;在完成至少12周腫瘤電場療法治療的患者中,疾病控制率為91%,客觀緩解率為18%。下一步,Novocure計(jì)劃開展一項(xiàng)關(guān)鍵性3期試驗(yàn),探索在肝癌患者中,腫瘤電場療法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療(包括免疫療法)的療效。
值得一提的是,在2018年9月,中國再鼎醫(yī)藥獲得Novocure公司特有授權(quán),負(fù)責(zé)該技術(shù)在大中華區(qū)的開發(fā)及推廣。此前,腫瘤電場療法產(chǎn)品愛普盾(Optune)的上市申請已獲得NMPA批準(zhǔn),這是15年來中國內(nèi)地一個(gè)獲批用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的療法。
當(dāng)癌癥發(fā)展時(shí),癌變細(xì)胞發(fā)生快速和不受控制的分裂,細(xì)胞內(nèi)帶電荷的蛋白質(zhì)使細(xì)胞容易受到電場干擾。腫瘤電場療法是一種全新的腫瘤治療技術(shù),具有獨(dú)特的頻率范圍(100~500 kHz),使電場能夠穿透癌細(xì)胞膜,干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂,使受影響的癌細(xì)胞凋亡并抑制腫瘤生長。此外,可以通過調(diào)整電場頻率特異性地靶向腫瘤細(xì)胞,不影響大部分健康細(xì)胞。
相比于傳統(tǒng)治療手段,腫瘤電場治療具有便捷無創(chuàng)、副作用較小的優(yōu)勢,臨床研究中常見的副作用為輕度至中度皮膚刺激。腫瘤電場療法具有廣泛適用性,主要與其他標(biāo)準(zhǔn)癌癥治療聯(lián)合使用,包括放療、某些化療和免疫療法。
▲腫瘤電場療法作用機(jī)理(圖片來源:Novocure公司官網(wǎng))
HEPANOVA試驗(yàn)入組了27例預(yù)后尤其不良的肝細(xì)胞癌患者,14例(52%)顯著肝功能不全。6例(22%)生存期不足12周。試驗(yàn)表明,在21例可評估患者中,客觀緩解率達(dá)到9.5%,是索拉非尼單藥治療歷史對照組的兩倍以上,疾病控制率為76%,高于歷史對照組的43%-52%。在完成至少12周腫瘤電場療法治療的11例患者中,客觀緩解率為18%,疾病控制率為91%。在意向治療患者中,中位無進(jìn)展生存期為5.8個(gè)月,中位至進(jìn)展時(shí)間為8.9個(gè)月,高于歷史對照組。安全性方面,索拉非尼毒性未顯示增加,亦未發(fā)現(xiàn)器械相關(guān)嚴(yán)重不良事件。
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