在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位肝臟中的腫瘤病灶位置,首先用近-200℃的超低溫“液氮”凍住病灶,繼而用迅速升溫的“射頻”加熱腫瘤,這種多模態(tài)消融治療通過冷凍與射頻加熱轉(zhuǎn)換過程使腫瘤細(xì)胞完全崩解,瞬間“剿滅”腫瘤。近日在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院,全球首款集超低溫冷凍與射頻消融治療于一體的多模態(tài)腫瘤射頻治療系統(tǒng),目前已全面開展臨床試驗(yàn),并在近期完成了全球首例肝臟腫瘤多模態(tài)消融治療。本次手術(shù)由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科主任李文濤教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成,手術(shù)獲得圓滿成功,患者已康復(fù)出院。
圖說:首例多模態(tài)腫瘤射頻消融治療實(shí)施中 采訪對象供圖
消融治療是惡性腫瘤重要的治療手段之一,其中以基于低溫殺傷的冷凍消融和基于高溫毀損腫瘤的射頻消融應(yīng)用較為廣泛、療效較為確切。上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院(Med-X)徐學(xué)敏教授團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)16年的科研探索,通過熱劑量精準(zhǔn)控制實(shí)施消融治療規(guī)劃,融合組織冷凍和射頻加熱技術(shù),在國際上首次提出多模態(tài)熱物理免疫治療的理念和方法,在大幅度提升腫瘤局部熱消融效率的同時,原位破壞腫瘤細(xì)胞和微循環(huán),大量釋放特異性抗原,激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生持久特異性T細(xì)胞抗腫瘤免疫,有效地控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高生存率。前期,徐學(xué)敏教授團(tuán)隊(duì)協(xié)同李文濤教授團(tuán)隊(duì),以科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“影像引導(dǎo)的多模態(tài)消融治療實(shí)體腫瘤臨床解決方案”為依托,通過多次技術(shù)迭代,歷時5年的反復(fù)應(yīng)用驗(yàn)證,成功研發(fā)集超低溫冷凍與射頻加熱于一體的多模態(tài)腫瘤射頻治療系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐的技術(shù)創(chuàng)新,為實(shí)體腫瘤的治療提供了可靠的臨床解決方案。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入科主任李文濤教授介紹:多模態(tài)腫瘤射頻治療系統(tǒng),只需一次插針即可實(shí)現(xiàn)多模態(tài)腫瘤治療,術(shù)中可視化有利于實(shí)現(xiàn)腫瘤消融邊界精準(zhǔn)控制,方便醫(yī)生操作,優(yōu)勢明顯。在治療效果上,避免了血管熱沉降效應(yīng),組織消融均一性好。相較于傳統(tǒng)的消融技術(shù),多模態(tài)腫瘤射頻治療是一種全新的腫瘤治療技術(shù),大大減少患者治療頻次,顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,將為腫瘤患者帶來福音。
“更為重要的是,這種治療通過個性化手術(shù)規(guī)劃激發(fā)抗腫瘤免疫響應(yīng),通過釋放原位腫瘤疫苗,激活天然免疫及特異性免疫系統(tǒng),給自己的機(jī)體建立起一道防御外部‘壞家伙’攻擊的自身‘屏障’,通過局部消融,實(shí)現(xiàn)全身療效,有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移風(fēng)險?!崩钗臐淌趶?qiáng)調(diào)。
據(jù)悉,研究團(tuán)隊(duì)的成果已經(jīng)轉(zhuǎn)化成一種能夠投入臨床應(yīng)用的整套設(shè)備。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科與上海交通大學(xué)攜手打造了“醫(yī)工結(jié)合”以及產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)一體化建設(shè)的平臺,針對腫瘤介入治療的瓶頸問題,長期以來開展全方位的醫(yī)療創(chuàng)新研發(fā)和技術(shù)成果轉(zhuǎn)化。該系統(tǒng)在臨床中全面開展臨床試驗(yàn)是雙方開展“醫(yī)工攜手”以來,首次完成成果轉(zhuǎn)化,標(biāo)志著研發(fā)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成從“研”到“產(chǎn)”的重要跨越,實(shí)現(xiàn)了該領(lǐng)域國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的國際前列地位。上海交通大學(xué)徐學(xué)敏教授表示:“我們目的是切實(shí)將我們的研究成果,轉(zhuǎn)化成能夠真正破解臨床治療‘瓶頸’的利器,提高那些不能手術(shù)或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移肝癌患者的療效?!?/span>
“目前惡性腫瘤主要手段是外科、化療和放療。然而目前有50%以上的原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌,以及復(fù)發(fā)的肝癌患者,由于身體耐受或疾病情況等原因,無法進(jìn)行手術(shù)或者放化療,或者常規(guī)治療效果不理想”,李文濤教授說,就像我們這位接受治療的患者,她是一位腹膜后平滑肌肉瘤肝轉(zhuǎn)移的患者,肝內(nèi)多發(fā)病灶,患者無法接受外科治療,同時不愿意接受放化療,得知我們開展的這項(xiàng)新技術(shù)前來就診,經(jīng)認(rèn)真篩選評估,該患者符合治療條件,經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備,患者接受了肝臟腫瘤多模態(tài)消融并取得了理想效果。
正是多模態(tài)消融精準(zhǔn)治療肝臟腫瘤,為首位接受治療者類似的患者提供了“重生”的機(jī)會和可能。對于未來是否能在更多實(shí)體腫瘤中擴(kuò)大應(yīng)用,李文濤教授表示還需要進(jìn)一步研究。
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