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  子宮內(nèi)膜癌免疫療法Jemperli，持續(xù)緩解半年以上
  
  2021-04-26 來源：好醫(yī)友
  
  
  
  近日，美國FDA宣布，批準(zhǔn)抗PD-1抗體Dostarlimab(Jemperli)上市，用于治療復(fù)發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌患者。這些患者在接受含鉑化療治療后疾病仍進(jìn)展，并且其攜帶特定遺傳表征錯配修復(fù)缺陷(dMMR)。
  
  這是FDA批準(zhǔn)的治療子宮內(nèi)膜癌的抗PD-1療法!
  
  警惕女性“老來癌”——子宮內(nèi)膜癌
  
  子宮內(nèi)膜癌是全球女性第六大常見癌癥，與長期服用雌激素、多卵巢綜合征以及肥胖等有關(guān)，多發(fā)生在40歲以上的女性患者中。
  
  子宮內(nèi)膜癌在發(fā)病的初期沒有明顯癥狀，后面可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、經(jīng)期紊亂、陰道分泌異常、下腹陣痛等癥狀。其中，約75%的子宮內(nèi)膜癌可在早期確診，并且通過手術(shù)治愈。
  
  目前，子宮內(nèi)膜癌的治療主要以手術(shù)、激素療法、放/化療為主。但接受一線含鉑化療后，疾病仍進(jìn)展的晚期和復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者，臨床治療選擇大大受限，亟需更好的療法。
  
  晚期子宮內(nèi)膜癌患者中，約25%～30%具有dMMR特征。
  
  PD-1免疫療法Dostarlimab
  
  Dostarlimab是一款人源化抗PD-1單克隆抗體，可與PD-1受體結(jié)合，從而阻斷其與PD-L1和PD-L2配體的結(jié)合。通過阻斷這種途徑，幫助人體的免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞。
  
  此前，Dostarlimab曾獲得FDA授予的突破性療法認(rèn)定和優(yōu)先審查資格，治療dMMR子宮內(nèi)膜癌患者。
  
  目前，該藥正在多項臨床試驗中進(jìn)行評估，單藥或與其他藥物聯(lián)用，用于治療早期子宮內(nèi)膜癌或者其他晚期實體瘤患者。
  
  用藥方面：Dostarlimab前4次劑量為500mg，每3周一次。隨后，每六周注射一次，1000 mg劑量的藥物，每次輸注時間大于30分鐘。
  
  93%持續(xù)緩解半年以上，臨床數(shù)據(jù)驚艷!
  
  這一批準(zhǔn)是基于一項多中心、多平行隊列、開放標(biāo)簽的dMMR子宮內(nèi)膜癌隊列研究的試驗數(shù)據(jù)。
  
  在71例dMMR復(fù)發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌患者中，Dostarlimab治療組患者的客觀緩解率為42.3%，包括12.7%的完全緩解和29.6%的部分緩解。
  
  此外，獲得緩解患者中，有93%持續(xù)緩解時間在6個月以上。中位隨訪14.1個月后，中位緩解持續(xù)時間未達(dá)到。
  
  需要注意的是，因Dostarlimab在小兒患者中的安全性和有效性尚不清楚，所以孕婦或哺乳期婦女禁用。
  
  Dostarlimab的獲批，為dMMR復(fù)發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌患者帶來一種新的治療選擇。
  
  好醫(yī)友提醒：
  
  90%以上的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在40歲以上。因此，有高危病史、絕經(jīng)延遲或者不孕不育的女性在40歲以后，一定要定期進(jìn)行婦科檢查。
  
  除了生活作息規(guī)律、定期體檢外，要想遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜癌，還要注意圍絕經(jīng)期的異常子宮出血。而且，如今子宮內(nèi)膜癌發(fā)病呈年輕化趨勢，30+的女性也要注意月經(jīng)變化，發(fā)現(xiàn)異常，早診早治。
  
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