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  急性淋巴細胞白血病，有望迎來細胞療法Tecartus
  
  2021-04-13 來源：好醫(yī)友
  
  
  
  近日，CAR-T細胞療法Tecartus(Brexucabtagene Autoleucel)向美國FDA遞交其補充生物制劑許可申請(sBLA)，用于治療復發(fā)性或難治性前體B細胞急性淋巴細胞白血病(ALL)成年患者。
  
  Tecartus一旦獲批，將成為治療18歲及以上的復發(fā)或難治性前體B細胞ALL的CAR-T細胞療法。
  
  難治型ALL，生存期不到一年!
  
  急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種侵襲性血液癌癥，可累及淋巴結(jié)、脾臟、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官。
  
  ALL主要分為三類：T細胞ALL、前體B細胞ALL、成熟B細胞白血病。其中，前體B細胞ALL是ALL的常見形式，約占病例總數(shù)的75%。
  
  目前，急性淋巴細胞白血病的治療除傳統(tǒng)的化療、造血干細胞移植外，還有靶向療法、免疫療法、CAR-T療法等新方案。
  
  盡管大部分ALL患者在常規(guī)化療后容易達到臨床緩解，但與其他類型ALL相比，前體B細胞ALL患者預后較差。
  
  而復發(fā)或難治性ALL患者的存活率更低，歷經(jīng)標準治療后的患者中位總生存期僅約8個月，不到一年，亟需更好的療法。
  
  2014年12月，免疫療法貝林妥歐單抗(Blinatumomab，Blincyto)獲批治療復發(fā)或難治性前體B細胞 ALL。這是靶向CD3/CD19雙特異性T細胞銜接器(BiTE)的免疫治療藥物。
  
  去年12月，貝林妥歐單抗獲得國家藥監(jiān)局批準上市，是首款在中國獲批的雙特異性免疫藥物，為患者帶來新的治療希望。
  
  CAR-T細胞療法：Tecartus
  
  Tecartus是一種靶向CD19的CAR-T細胞療法。去年7月，該藥獲FDA加速批準，治療復發(fā)/難治性套細胞淋巴瘤(MCL)成人患者，成為全球第三款CAR-T療法。
  
  早在2017年，Tecartus被FDA授予復發(fā)或難治性成人B細胞前體ALL的突破性療法稱號。
  
  目前，除成年ALL外，Tecartus還在一項1/2期臨床試驗中評估其在慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中的療效。
  
  這一sBLA是基于1/2期ZUMA-3臨床試驗的積極結(jié)果的支持，具體數(shù)據(jù)將在即將舉行的科學大會上公布。
  
  這是一項正在進行的國際多中心、1/2期研究，旨在評估Tecartus在標準治療或造血干細胞移植后復發(fā)的ALL成年患者中的療效和安全性。
  
  目前，Tecartus已經(jīng)使得多數(shù)復發(fā)/難治性套細胞淋巴瘤患者獲益。未來，這一療法有望造福前體B細胞急性淋巴細胞白血病患者。
  
  近些年來，四款靶向CD19的CAR-T療法Kymriah、Yescarta、Tecartus以及Breyanzi相繼獲批，主要治療各種淋巴瘤以及部分白血病患者。
  
  可以說，CAR-T療法正在逐漸改變著惡性血液腫瘤的治療，成為具有潛力的腫瘤療法之一。
  
  不過，目前這幾款CAR-T產(chǎn)品均未在國內(nèi)獲批上市。雖然有部分療法進入臨床試驗，但國內(nèi)患者切不可輕易嘗試一些國內(nèi)尚未上市的新藥、新療法，還是應當謹遵醫(yī)囑。
  
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